Тритаце 5 мг 14 таблеток
Состав:
Каждая таблетка содержит:
Рамиприл 5 мг
Вспомогательные вещества:
Гипромеллоза, крахмал кукурузный прежелатинизированный, микрокристаллическая целлюлоза, натрия стеарилфумарат, оксид железа трехвалентный.
Свойства:
Ингибитор АПФ. Является пролекарством, из которого в организме образуется активный метаболит рамиприлат.
Благодаря сосудорасширяющему действию уменьшает ОПСС (постнагрузку), давление заклинивания в легочных капиллярах (преднагрузку) и сопротивление в легочных сосудах; повышает минутный объем сердца и толерантность к нагрузке.
У пациентов с признаками хронической сердечной недостаточности после инфаркта миокарда рамиприл снижает риск внезапной смерти, прогрессирование сердечной недостаточности в тяжелую/ резистентную недостаточность и уменьшает число госпитализаций по поводу сердечной недостаточности.
Известно, что рамиприл значительно снижает частоту инфаркта миокарда, инсульта и сердечно-сосудистой смерти у пациентов с повышенным кардиоваскулярным риском вследствие сосудистых заболеваний (ИБС, перенесенный инсульт или заболевания периферических сосудов) или сахарного диабета, у которых имеется как минимум один дополнительный фактор риска (микроальбуминурия, артериальная гипертензия, повышение уровня общего холестерина, низкий уровень ЛПВП, курение). Эти эффекты отмечаются у пациентов как с повышенным, так и с нормальным АД.
Гипотензивный эффект рамиприла развивается примерно через 1-2 ч, достигает максимума в пределах 3-6 ч, продолжается не менее 24 ч.
Показания:
-Артериальная гипертензия;
-хроническая сердечная недостаточность;
-сердечная недостаточность, развившаяся в первые несколько дней после острого инфаркта миокарда; -диабетическая и недиабетическая нефропатия;
-снижение риска развития инфаркта миокарда, инсульта и сердечно- сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском, включая пациентов с подтвержденной ИБС (с инфарктом в анамнезе или без него), пациентов, перенесших чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику, коронарное шунтирование, с инсультом в анамнезе и пациентов с окклюзионными поражениями периферических артерий.
Способ применения и дозировка:
-Принимают внутрь. Таблетки необходимо проглатывать целиком (не разжевывать), и запивать достаточным количеством (1/2 стакана) воды, независимо от приема пищи. Доза подбирается в зависимости от терапевтического эффекта и переносимости препарата больным.
Лечение препаратом Тритаце обычно является длительным, а его продолжительность в каждом конкретном случае определяется врачом.
-Эссенциальная гипертензия:
Начальная доза - 1. 25-2. 5 мг 1-2 раза/сут. При необходимости возможно постепенное повышение дозы. Поддерживающая доза устанавливается индивидуально, в зависимости от показаний к применению и эффективности лечения.
Максимальная суточная доза составляет 10 мг.
-Для снижения риска развития инфаркта миокарда, инсульта или сердечно-сосудистой смертности у пациентов с высоким сердечно-сосудистым риском:
Рекомендуемая начальная доза - 2. 5 мг 1 раз/сут. В зависимости от переносимости препарата пациентом дозу можно постепенно увеличивать. Рекомендуется удвоить дозу через 1 неделю лечения, а в течение следующих 3 недель лечения - увеличить ее до обычной поддерживающей дозы 10 мг 1 раз/сут.
-При нефропатии:
Рекомендуемая начальная доза - 1. 25-2,5 мг 1 раз/сут. Доза может увеличиваться до 5-10 мг 1 раз/сут.
-При хронической сердечной недостаточности: Рекомендуемая начальная доза - 1. 25 мг 1 раз/сут. В зависимости о реакции на проводимую терапию пациента доза может увеличиваться. Рекомендуется удваивать дозу с интервалом 1-2 недели.
Максимальная рекомендуемая суточная доза составляет 10 мг.
-При сердечной недостаточности, развившейся в течение первых нескольких дней (со 2 по 9 сутки) после острого инфаркта миокарда: Рекомендуемая начальная доза составляет 5 мг/сут, разделенная на две разовые дозы по 2. 5 мг, которые принимаются одна утром, а вторая - вечером. Если пациент не переносит эту начальную дозу (наблюдается чрезмерное снижение АД), то ему рекомендуется в течение двух дней давать по 1. 25 мг 2 раза в сутки.
Затем, в зависимости от реакции пациента, доза может быть увеличена.
Максимальная рекомендуемая доза составляет 10 мг.
Противопоказания:
-Выраженные нарушения функции почек и печени, двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки;
-состояние после трансплантации почки;
-первичный гиперальдостеронизм, -гиперкалиемия;
-стеноз устья аорты;
-беременность, лактация;
-детский и подростковый возраст до 18 лет;
-повышенная чувствительность к рамиприлу и другим ингибиторам АПФ.
Побочные действия:
-Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипотензия; редко - боли в груди, тахикардия.
-Со стороны ЦНС: головокружение, слабость, головная боль; редко - нарушения сна, настроения.
-Со стороны системы пищеварения: диарея, запор, потеря аппетита; редко - стоматит, боли в животе, панкреатит, холестатическая желтуха.
-Со стороны дыхательной системы: сухой кашель, бронхит, синусит.
-Со стороны мочевыделительной системы: редко - протеинурия, повышение концентрации креатинина и мочевины в крови (главным образом у пациентов с нарушением функции почек).
-Со стороны системы кроветворения: редко - нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, анемия.
-Со стороны лабораторных показателей: гипокалиемия, гипонатриемия.
-Аллергические реакции: кожная сыпь, ангионевротический отек и другие реакции гиперчувствительности.
-Прочие: редко - мышечные спазмы, импотенция, алопеция.
Предупреждения и меры предосторожности:
•У пациентов с сопутствующим нарушением функции почек дозы подбирают индивидуально в соответствии со значениями КК.
•Перед началом лечения всем больным необходимо проведение исследования функции почек. В процессе лечения рамиприлом регулярно осуществляется контроль функции почек, электролитного состава крови, уровня печеночных ферментов в крови, а также картины периферической крови (особенно у пациентов с диффузными заболеваниями соединительной ткани, у пациентов, получающих иммунодепрессанты, аллопуринол). •Больным, у которых имеется дефицит жидкости и/или натрия, перед началом лечения необходимо провести коррекцию водно-электролитных нарушений.
•Во время лечения рамиприлом нельзя проводить гемодиализ с использованием полиакрилонитрильных мембран (повышен риск возникновения анафилактических реакций).
•Храните в недоступном для детей месте.
Способ хранения:
Хранить при комнатной температуре.
Упаковка:
Картонная коробка содержит 2 блистера по 7 таблеток, бумажную инструкцию.