Мономак 20 мг 20 таблеток

Торговое название:

Мономак 20 мг

Monomak 20 mg

Состав:

Каждая таблетка содержит:

Изосорбида мононитрат 20 мг

Лактоза 80 мг

Свойства:

Изосорбида мононитрат является прямым релаксантом гладкой мускулатуры, который оказывает заметное действие на гладкую мускулатуру сосудов, преимущественно вен, чем артерий. Он ферментативно генерируется в гладкомышечных клетках для высвобождения реактивного свободного радикального оксида азота, который активирует цитозольную гуанилатциклазу, тем самым повышая уровни циклического GMP, что вызывает дефосфорилирование киназы легкой цепи миозина (MLCK) через циклическую GMP-зависимую протеинкиназу. Снижение доступности фосфорилированной (активной) КЛЦМ препятствует активации миозина, а миозин не может взаимодействовать с актином, вызывая сокращение, и, следовательно, происходит расслабление. Повышенные уровни циклического GMP также снижают поступление кальция, что также способствует расслаблению. Он расширяет вены больше, чем артерии, потому что в венах содержится большее количество ферментов, которые генерируют оксид азота из нитратов.

Показания:

Профилактическое лечение стенокардии.

Способ применения:

Взрослые: обычная доза препарата  Мономак составляет 1 таблетку  20 мг, принимаемую асимметрично (чтобы обеспечить период низкого содержания нитратов) 2–3 раза в день. Если результат неудовлетворительный, дозу можно увеличить до 1 таблетки Мономак 40 мг, принимаемой асимметрично (чтобы обеспечить период низкого уровня нитратов) 2–3 раза в день. Дозировка может быть увеличена до 120 мг в сутки. Режим дозирования должен быть разработан в соответствии с клинической реакцией пациента. Следует использовать самую низкую эффективную дозу. У пациентов, принимающих Мономак два раза в сутки, вторую дозу следует принять через 8 часов после первой дозы.Если доза составляет одну три раза в день, принимайте по одной каждые 6 часов. Это обеспечивает безнитратный период 6-8 часов. Максимальная доза составляет 3 таблетки Мономак 40 мг в сутки. Чтобы предотвратить возможные начальные нежелательные эффекты, может быть достаточно начать лечение с минимально возможной дозы и постепенно увеличивать ее до необходимой дозы. Для предотвращения толерантности рекомендуется поддерживать как можно более низкую дозировку и обеспечивать достаточно длительный перерыв в приеме нитратов для восстановления чувствительности (первая доза утром и последняя доза во второй половине дня, например, в 8:00 и 3:00). вечера). Продолжительность применения определяется лечащим врачом. Лечение Мономаком, как и любым другим нитратом, нельзя прекращать внезапно. И дозировку, и частоту следует снижать постепенно.

Пациенты пожилого возраста: нет данных, указывающих на необходимость корректировки дозы у пожилых людей.

У детей: данные о безопасности и эффективности препарата Мономак у детей отсутствуют.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к изосорбида мононитрату или любому из вспомогательных веществ. 

Мономак не следует применять при остром инфаркте миокарда с низким давлением наполнения, острой недостаточности кровообращения (шок, сосудистый коллапс) или гипертрофической обструктивной кардиомиопатии (ГОКМ), констриктивном перикардите, низком давлении наполнения сердца, стенозе аортального/митрального клапана и сопутствующих заболеваниях. при повышенном внутричерепном давлении, т.е. после черепно-мозговой травмы, включая кровоизлияние в мозг. 

Мономак не следует применять у пациентов с тяжелой анемией, тяжелой гипотензией, закрытоугольной глаукомой или тяжелой гиповолемией.Было показано, что ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (например, силденафил, тадалафил и варденафил) усиливают гипотензивное действие нитратов, поэтому их одновременное применение с нитратами или донаторами оксида азота противопоказано.

Побочные эффекты:

Аномальное сердцебиение, отсутствие или снижение подвижности тела

боль в руке, спине или челюсти, черный, дегтеобразный стул

боль в мочевом пузыре, кровотечение после дефекации

кровоточивость десен, кровь в моче или стуле, помутнение зрения, ломота или боль в теле

жжение во время мочеиспускания.

Редко: синеватый цвет губ, ногтей или ладоней, темная моча.

Предупреждения и меры предосторожности:

Перед использованием таблетки Мономак сообщите своему врачу о текущем списке лекарств, безрецептурных продуктах (например, витаминах, растительных добавках и т. д.), аллергиях, ранее существовавших заболеваниях и текущих состояниях здоровья (например, о беременности, предстоящей операции и т. д.). .). Некоторые состояния здоровья могут сделать вас более восприимчивыми к побочным эффектам препарата. Принимайте по указанию врача или следуйте указаниям, напечатанным на вкладыше продукта. Дозировка зависит от вашего состояния. Сообщите своему врачу, если ваше состояние сохраняется или ухудшается. Важные моменты консультирования перечислены ниже:

-потребление алкоголя.

- вождение или работа с механизмами.

-беременность, планирование беременности или кормление грудью

Способ хранения:

Хранить при температуре не выше 30°С, в сухом месте.

Упаковка:

Картонная коробка вмещает 2 блистера по 10 таблеток, и бумажную инструкцию.