E Mox 125 mg/5 ml Suspension 80 ml

E Mox 125 mg/5 ml Suspension 80 ml

المكونات:
يحتوي كل 5 مل من المعلق على: 143.5 مجم من أموكسيسيلين ثلاثي الهيدرات، ما يعادل 125 مجم من أموكسيسيلين.
دواعي الاستعمال: 
يُستخدم إي-موكس لعلاج العدوى التالية لدى البالغين والأطفال:
التهاب الأذن الوسطى الحاد.
التهاب الجيوب الأنفية الحاد.
التهاب اللوزتين والبلعوم الحاد.
تفاقم حاد لالتهاب الشعب الهوائية المزمن.
الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع.
التهاب المثانة الحاد.
بيلة جرثومية لا عرضية أثناء الحمل.
التهاب الكلي الحاد.
حمى التيفوئيد وحمى نظيرة التيفوئيد.
خراج الأسنان المصحوب بالتهاب النسيج الخلوي المنتشر.
التهابات المفاصل الاصطناعية.
استئصال جرثومة الملوية البوابية.
داء لايم.
تُستخدم كبسولات ومسحوق إي-موكس أيضًا للوقاية من التهاب الشغاف.

الجرعة وطريقة الاستخدام:
الجرعة: يجب أن تُراعى عند اختيار جرعة إي-موكس لعلاج كل عدوى على حدة ما يلي:
مسببات الأمراض المتوقعة ومدى حساسيتها للمضادات الحيوية.
شدة العدوى وموقعها.
عمر المريض ووزنه ووظائف الكلى لديه، كما هو موضح في النشرة الداخلية.
تُحدد مدة العلاج بناءً على نوع العدوى واستجابة المريض، ويجب أن تكون أقصر ما يمكن. تتطلب بعض أنواع العدوى فترات علاج أطول.
في المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى: الأموكسيسيلين بحد أقصى 500 مجم/يوم.
في حالة القصور الكبدي: يُعطى الدواء بحذر مع مراقبة وظائف الكبد بانتظام.

طريقة الاستخدام:
إي-موكس للاستخدام عن طريق الفم.
لا يتأثر امتصاص إي-موكس بالطعام.
تعليمات تحضير الدواء قبل الاستخدام:
تأكد من سلامة غطاء العبوة قبل الاستخدام.
اقلب الزجاجة ورجّها جيدًا لتفكيك المسحوق.
لتحضير الدواء، أضف ماءً صالحًا للشرب ورجّها حتى يذوب المسحوق تمامًا.

موانع الاستخدام:
فرط الحساسية للمادة الفعالة، أو لأي من البنسلينات، أو لأي من المكونات غير الفعالة.
تاريخ من رد فعل تحسسي فوري شديد (مثل الصدمة التحسسية) تجاه عامل بيتا لاكتام آخر (مثل السيفالوسبورين، أو الكاربابينيم، أو المونوباكتام)

الاحتياطات:
تفاعلات فرط الحساسية: تم الإبلاغ عن تفاعلات جلدية ضائرة شديدة (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون)، وانحلال البشرة النخري السمي، وتفاعل دوائي مصحوب بكثرة اليوزينيات وأعراض جهازية، وطفح جلدي بثرات معمّم حاد، وذلك بالتزامن مع المضادات الحيوية من فئة بيتا لاكتام. عند بدء العلاج بـ E-MOX، يجب الاستفسار بدقة عن أي تفاعلات فرط حساسية سابقة للبنسلينات أو السيفالوسبورينات أو غيرها من عوامل بيتا لاكتام.
الكائنات الدقيقة غير الحساسة: لا يُعد E-MOX مناسبًا لعلاج بعض أنواع العدوى إلا إذا كان العامل الممرض معروفًا وحساسيته، أو إذا كان هناك احتمال كبير جدًا أن يكون هذا العامل الممرض مناسبًا للعلاج بالأموكسيسيلين. ينطبق هذا بشكل خاص عند النظر في علاج المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية والتهابات الأذن والأنف والحنجرة الشديدة.
التشنجات: قد تحدث التشنجات لدى المرضى الذين يعانون من قصور في وظائف الكلى، أو الذين يتلقون جرعات عالية، أو المرضى الذين لديهم عوامل مهيئة (مثل تاريخ من النوبات، أو الصرع المعالج، أو اضطرابات السحايا)
القصور الكلوي: يجب تعديل الجرعة لدى المرضى الذين يعانون من قصور كلوي وفقًا لدرجة القصور.
تفاعلات جلدية: قد يكون ظهور طفح جلدي حُمّى معمّم مصحوب ببثور عند بدء العلاج عرضًا من أعراض البثور الطفحية المعممة الحادة. يتطلب هذا التفاعل إيقاف الأموكسيسيلين، ويُمنع استخدامه بعد ذلك.
يجب تجنب استخدام إي-موكس إذا اشتبه في الإصابة بكثرة الوحيدات العدوائية، حيث ارتبط ظهور طفح جلدي حُمامي الشكل بهذه الحالة بعد استخدام الأموكسيسيلين.
تفاعل ياريش-هيركسهايمر:لوحظ حدوث تفاعل ياريش-هيركسهايمر بعد علاج داء لايم باستخدام الأموكسيسيلين. ويحدث هذا التفاعل بشكل مباشر نتيجة التأثير المبيد للجراثيم للأموكسيسيلين على البكتيريا الحلزونية  المسببة لداء لايم، والمعروفة باسم بوريليا بورغدورفيري. وينبغي طمأنة المرضى بأن هذا التفاعل شائع، وعادةً ما يزول من تلقاء نفسه أثناء علاج داء لايم بالمضادات الحيوية.
فرط نمو الكائنات الدقيقة المقاومة: قد يؤدي الاستخدام المطول أحياناً إلى فرط نمو الكائنات الدقيقة المقاومة.
تم الإبلاغ عن التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية مع جميع المضادات الحيوية تقريباً، وقد تتراوح شدته من خفيفة إلى مهددة للحياة.
العلاج المطول: يُنصح بتقييم وظائف أجهزة الجسم بشكل دوري، بما في ذلك وظائف الكلى والكبد والدم، أثناء العلاج المطول. وقد تم الإبلاغ عن ارتفاع إنزيمات الكبد وتغيرات في تعداد الدم.
مضادات التجلط: تم الإبلاغ نادراً عن زيادة زمن البروثرومبين لدى المرضى الذين يتناولون الأموكسيسيلين. يجب إجراء مراقبة مناسبة عند وصف مضادات التجلط بالتزامن مع الأموكسيسيلين. قد يكون من الضروري تعديل جرعة مضادات التجلط الفموية للحفاظ على مستوى التجلط المطلوب.
نزول الأملاح بالبول: في المرضى الذين يعانون من انخفاض في كمية البول، لوحظ وجود تبلور الأملاح في حالات نادرة جداً، وخاصةً مع العلاج عن طريق الحقن. أثناء إعطاء جرعات عالية من الأموكسيسيلين، يُنصح بالحفاظ على تناول كميات كافية من السوائل وإخراج البول لتقليل احتمالية حدوث تبلور الأملاح البولي للأموكسيسيلين. يجب إجراء فحص دوري لسلامة القسطرة البولية لدى المرضى الذين يستخدمونها.
التداخل مع الفحوصات التشخيصية: من المرجح أن تؤثر المستويات المرتفعة من الأموكسيسيلين في الدم والبول على بعض الفحوصات المخبرية. نظراً لارتفاع تركيز الأموكسيسيلين في البول، فإن النتائج الإيجابية الكاذبة شائعة في الطرق الكيميائية.
يحتوي مزيج إي-موكس الجاف على السكروز واللاكتوز. يُنصح بتجنبه للمرضى الذين يعانون من مشاكل وراثية نادرة تتمثل في عدم تحمل الفركتوز.
تم الإبلاغ عن الإسهال المرتبط ببكتيريا المطثية العسيرة (CDAD) مع جميع المضادات الحيوية تقريباً، بما في ذلك الأموكسيسيلين، وقد تتراوح شدته من إسهال خفيف إلى التهاب القولون المميت.
الحمل: يمكن استخدام إي-موكس أثناء الحمل عندما تفوق الفوائد المحتملة المخاطر المحتملة المرتبطة بالعلاج.
الرضاعة: يُفرز الأموكسيسيلين في حليب الثدي بكميات ضئيلة، مما قد يُسبب حساسية لدى الرضيع. نتيجةً لذلك، قد يٌصاب الرضيع بالإسهال والتهابات فطرية في الأغشية المخاطية، مما قد يستدعي إيقاف الرضاعة الطبيعية. لا يٌستخدم إي-موكس أثناء الرضاعة الطبيعية إلا بعد تقييم الطبيب المٌعالج للفوائد والمخاطر.

الآثار الجانبية:
 أكثر الآثار الجانبية شيوعاً هي الإسهال والغثيان والطفح الجلدي.
فيما يلي الآثار الجانبية المٌستقاة من الدراسات السريرية والمراقبة ما بعد التسويق للأموكسيسيلين، المقدمة من قِبل فئة نظام أعضاء المعجم الطبي للأنشطة التنظيمية (MedDRA).
نادر جداً: داء الفطريات الجلدي.
اضطرابات الدم والجهاز اللمفاوي:
نادر جداً: نقص الكريات البيضاء المؤقت (بما في ذلك نقص العدلات الشديد أو ندرة المحببات، ونقص الصفائح الدموية الموقتة، وفقر الدم الانحلالي، وإطالة زمن النزف وزمن البروثرومبين).
اضطرابات الجهاز المناعي:
نادر جداً: تفاعلات تحسسية شديدة، بما في ذلك الوذمة الوعائية العصبية، والصدمة التحسسية، وداء المصل، والتهاب الأوعية الدموية الناتج عن فرط الحساسية.
غير معروف: تفاعل ياريش-هيركسهايمر.
اضطرابات الجهاز العصبي:
نادر جدًا: فرط الحركة، والدوخة، والتشنجات.
اضطرابات الجهاز الهضمي:
شائع: الإسهال والغثيان.
غير شائع: القيء.
بيانات ما بعد التسويق: نادر جداً التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية (بما في ذلك التهاب القولون الغشائي الكاذب والتهاب القولون النزفي)، اللسان الأسود المشعر، وتغير لون الأسنان السطحي (مع المعلقات الفموية).
اضطرابات الكبد والقنوات الصفراوية:
نادرة جداً: التهاب الكبد، واليرقان الركودي، وارتفاع متوسط في إنزيم ناقلة أمين الأسبارتات (AST) و/أو ناقلة أمين الألانين (ALT).
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:
بيانات التجارب السريرية: 
شائعة: طفح جلدي.
غير شائعة: الشرى والحكة.
بيانات ما بعد التسويق: 
نادرة جداً: تفاعلات جلدية مثل الحمامى متعددة الأشكال، ومتلازمة ستيفنز جونسون، وانحلال البشرة النخري السمي، والتهاب الجلد الفقاعي والتقشري، والطفح البثري المعمم الحاد (AGEP)، وتفاعل دوائي مصحوب بكثرة اليوزينيات وأعراض جهازية (DRESS).
اضطرابات الكلى والمسالك البولية:
نادراً جداً  التهاب الكلية، وتبلور الأملاح في البول.

طريقة التخزين:
يُحفظ في مكان جاف في درجة حرارة لا تتجاوز 30 درجة مئوية. بعد التحضير: يُحفظ في الثلاجة (2-8 درجات مئوية) ويُستخدم خلال 10 أيام. يُحفظ بعيداً عن متناول الأطفال.

العبوة: 
علبة كرتونية تحتوي على زجاجة مسحوق ونشرة داخلية.