Tenormin 25 mg 28 tablets
المكونات:
يحتوي كل قرص على:
• أتينولول 25 مجم.
الوصف:
تينورمين هو دواء انتقائي لمنع مستقبلات بيتا-1 الأدرينالية، ويعمل بشكل أساسي على القلب.
يُقلل من معدل ضربات القلب وقوة انقباض عضلة القلب، ويخفض استهلاك الأكسجين القلبي، مما يؤدي إلى خفض ضغط الدم وتقليل العبء الواقع على القلب.
يُستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم، والذبحة الصدرية، واضطرابات نظم القلب، كما يُستخدم في التدخل المبكر والمتأخر بعد جلطات عضلة القلب للحد من المضاعفات وتقليل معدلات الوفاة.
دواعي الاستخدام:
• ارتفاع ضغط الدم.
• الذبحة الصدرية.
• اضطرابات نظم القلب.
• جلطات عضلة القلب (التدخل المبكر والمتأخر).
الجرعة وطريقة الاستخدام:
يجب تحديد الجرعة بشكل فردي لكل مريض، مع البدء بأقل جرعة فعالة.
ارتفاع ضغط الدم:
• الجرعة المعتادة: قرص واحد يوميًا.
• يستجيب معظم المرضى لجرعة 100 مجم مرة واحدة يوميًا، بينما قد تكون جرعة 50 مجم مرة واحدة يوميًا كافية لبعض المرضى.
• يظهر التأثير العلاجي الكامل خلال فترة من أسبوع إلى أسبوعين.
• يمكن استخدام تينورمين مع أدوية أخرى خافضة لضغط الدم، بما في ذلك مدرات البول.
الذبحة الصدرية:
• 100 مجم مرة واحدة يوميًا أو 50 مجم مرتين يوميًا.
• من غير المرجح تحقيق فائدة إضافية من الجرعات الأعلى.
اضطرابات نظم القلب:
• جرعة المداومة: 50–100 مجم مرة واحدة يوميًا.
جلطات عضلة القلب:
• التدخل المبكر (خلال 12 ساعة):
5–10 مجم عن طريق الحقن الوريدي البطيء،
يليها 50 مجم عن طريق الفم بعد 15 دقيقة،
ثم 50 مجم بعد 12 ساعة،
ثم 100 مجم مرة واحدة يوميًا.
• التدخل المتأخر:
100 مجم فمويًا مرة واحدة يوميًا للوقاية طويلة الأمد.
كبار السن:
• قد يلزم تقليل الجرعة، خاصةً لدى المرضى المصابين بقصور في وظائف الكلى.
القصور الكلوي:
• تصفية الكرياتينين > 35 مل/دقيقة: لا يلزم تعديل الجرعة.
• تصفية الكرياتينين 15–35 مل/دقيقة: 50 مجم يوميًا.
• تصفية الكرياتينين < 15 مل/دقيقة: 25 مجم يوميًا أو 50 مجم يومًا بعد يوم.
غسيل الكلى:
• 50 مجم فمويًا بعد كل جلسة غسيل كلى، تحت إشراف طبي.
موانع الاستخدام:
يُمنع استخدام تينورمين في الحالات التالية:
• فرط الحساسية للأتينولول أو لأي من مكونات الدواء.
• بطء القلب الشديد (أقل من 45 نبضة/دقيقة).
• الصدمة القلبية.
• انخفاض ضغط الدم الشديد.
• الحماض الاستقلابي.
• اضطرابات الدورة الدموية الطرفية الحادة.
• الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الثانية أو الثالثة.
• متلازمة العقدة الجيبية المريضة.
• ورم القواتم(ورم الغدة الكظرية )غير المعالج.
• قصور القلب غير المعالج.
الاحتياطات:
• لا يجب إيقاف العلاج فجأة، بل يتم تقليل الجرعة تدريجيًا خلال 7–14 يومًا.
• يُنصح بإيقاف الدواء قبل 24 ساعة على الأقل من الجراحة المقررة.
• قد يزيد من تكرار أو شدة الذبحة الصدرية من نوع برينزميتال.
• قد يُخفي أعراض نقص سكر الدم وفرط نشاط الغدة الدرقية.
• قد يزيد من شدة التفاعلات التحسسية ويُقلل الاستجابة للأدرينالين.
• يُستخدم بحذر في حالات الحصار الأذيني البطيني من الدرجة الأولى.
• يجب تقليل الجرعة إذا انخفض معدل ضربات القلب أثناء الراحة إلى أقل من 50–55 نبضة في الدقيقة.
• يُستخدم بحذر لدى كبار السن ومرضى انسداد مجرى التنفس.
• في حالات ورم القواتم، يجب استخدامه مع حاصرات ألفا.
• يلزم تعديل الجرعة في حالات القصور الكلوي.
الآثار الجانبية:
شائعة:
• بطء القلب، برودة الأطراف، الشعور بالتعب.
نادرة أو نادرة جدًا:
• دوار، صداع، اضطرابات النوم، تقلبات المزاج.
• اضطرابات بالجهاز الهضمي.
• تفاعلات جلدية.
• تدهور أعراض الصدفية.
• ضيق التنفس.
• ضعف الانتصاب.
• ارتفاع إنزيمات الكبد.
الحمل والرضاعة:
يُستخدم فقط إذا كانت الفائدة المرجوة تفوق المخاطر المحتملة.
يعبر الأتينولول المشيمة ويُفرز في حليب الأم، وقد يكون حديثو الولادة عرضة لخطر بطء القلب وانخفاض سكر الدم.
شروط التخزين:
• يُحفظ في درجة حرارة لا تتجاوز 25°م.
• يُحفظ بعيدًا عن الضوء والرطوبة.
• يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال.
العبوة:
علبة كرتونية تحتوي على شرائط بإجمالي 28 قرصًا، مع نشرة داخلية.