Цитало 20 мг 14 таблеток

Цитало Циталопрам 20 мг 14 таблеток

Состав:

Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, содержит 24,96 мг гидробромида циталопрама, что эквивалентно 20 мг циталопрама.

Показания:

Лечение депрессии

Лечение панического расстройства

Описание:

Механизм действия:

Циталопрам — селективный ингибитор обратного захвата серотонина (СИОЗС). СИОЗС работают за счет повышения уровня серотонина в мозге. Серотонин — это нейромедиатор, который играет роль в регуляции настроения.

Дозировка и способ применения:

БОЛЬШИЕ ДЕПРЕССИВНЫЕ ЭПИЗОДЫ

Взрослые:

Циталопрам следует назначать в виде однократной пероральной дозы 20 мг в день.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной дозы 40 мг в день.

Циталопрам больше не следует назначать в дозах, превышающих 40 мг в день.

Как и в случае со всеми антидепрессантами, дозировку следует пересматривать и корректировать, если это необходимо, в течение 3–4 недель после начала терапии и впоследствии в соответствии с клинической целесообразностью. Хотя может быть повышенный потенциал нежелательных эффектов при более высоких дозах, если через несколько недель приема рекомендуемой дозы наблюдается недостаточный ответ, некоторым пациентам может быть полезно увеличить дозу до максимальной — 40 мг в день.

Корректировку дозировки следует проводить осторожно в индивидуальном порядке, чтобы поддерживать пациента на минимальной эффективной дозе.

Пациентов с депрессией следует лечить в течение достаточного периода времени, по крайней мере, 6 месяцев, чтобы убедиться, что у них нет симптомов.

ПАНИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО

Взрослые:

Рекомендуется однократная пероральная доза 10 мг в течение первой недели, прежде чем увеличивать дозу до 20 мг в день. В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной — 40 мг в день.

Пациентов с паническим расстройством следует лечить в течение достаточного периода времени, чтобы убедиться, что у них нет симптомов. Этот период может длиться несколько месяцев или даже дольше.

Пожилые пациенты (> 65 лет)

Для пожилых пациентов дозу следует уменьшить до половины рекомендуемой дозы, например, 10-20 мг в день. Рекомендуемая максимальная доза для пожилых людей составляет 20 мг в день.

Дети и подростки (< 18 лет)

Циталопрам не следует применять для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Снижение функции печени

Начальная доза 10 мг в день в течение первых двух недель лечения рекомендуется для пациентов с легкой или умеренной печеночной недостаточностью.

В зависимости от индивидуальной реакции пациента доза может быть увеличена до максимальной дозы 20 мг в день.

Противопоказания:

- Гиперчувствительность к активному веществу или к любому из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе.

- Циталопрам не следует назначать пациентам, получающим ингибиторы МАО, включая селегилин, в суточных дозах, превышающих 10 мг/день.

- Циталопрам не следует назначать в течение четырнадцати дней после отмены необратимого ИМАО или в течение времени, указанного после отмены обратимого ИМАО (ОИМА), как указано в тексте инструкции по применению ОИМА.

- Циталопрам противопоказан в сочетании с линезолидом, если нет возможности или тщательного наблюдения и мониторинга артериального давления.

- Циталопрам противопоказан пациентам с известным удлинением интервала QT или врожденным синдромом удлиненного интервала QT.

- Циталопрам противопоказан вместе с лекарственными средствами, которые, как известно, удлиняют интервал QT.

Особые предупреждения и меры предосторожности:

- СИОЗС/СИОЗСН могут повышать риск послеродового кровотечения.

- Самоубийство/суицидальные мысли или клиническое ухудшение

- Депрессия связана с повышенным риском суицидальных мыслей, самоповреждения и самоубийства (события, связанные с самоубийством). Этот риск сохраняется до тех пор, пока не наступит значительная ремиссия. Поскольку улучшение может не наступить в течение первых нескольких недель или более лечения, пациенты должны находиться под пристальным наблюдением до тех пор, пока такое улучшение не наступит. Общий клинический опыт показывает, что риск самоубийства может увеличиваться на ранних стадиях выздоровления.

- Те же меры предосторожности, которые соблюдаются при лечении пациентов с большим депрессивным расстройством, поэтому следует соблюдать и при лечении пациентов с другими психиатрическими расстройствами.

- Применение у детей и подростков младше 18 лет

Цитало не следует применять при лечении детей и подростков младше 18 лет.

Кроме того, отсутствуют долгосрочные данные о безопасности у детей и подростков в отношении роста, созревания, когнитивного и поведенческого развития.

Пожилые пациенты:

С осторожностью следует относиться к лечению пожилых пациентов.

Снижение функции почек и печени

С осторожностью следует относиться к лечению пациентов со снижением функции почек и печени.

Парадоксальная тревога

У некоторых пациентов с паническим расстройством могут усилиться симптомы тревоги в начале лечения антидепрессантами. Рекомендуется низкая начальная доза, чтобы снизить вероятность парадоксального анксиогенного эффекта.

Мания

У пациентов с маниакально-депрессивным расстройством может произойти изменение в сторону маниакальной фазы. Если пациент входит в маниакальную фазу, циталопрам следует прекратить.

- Циталопрам следует избегать у пациентов с нестабильным

Эпилепсия и пациенты с контролируемой эпилепсией должны находиться под тщательным наблюдением. - Циталопрам следует прекратить, если наблюдается увеличение частоты приступов.

- У пациентов с диабетом лечение СИОЗС может изменить гликемический контроль. Может потребоваться корректировка дозировки инсулина и/или пероральных гипогликемических средств.

- Закрытоугольная глаукома

Поэтому циталопрам следует применять с осторожностью у пациентов с закрытоугольной глаукомой или глаукомой в анамнезе.

- Серотонинергические препараты

Циталопрам не следует применять одновременно с лекарственными средствами с серотонинергическим эффектом, такими как суматриптан или другие триптаны, трамадол, окситриптан и триптофан.

- Кровотечение

Были сообщения о продлении времени кровотечения и/или аномалиях кровотечения, таких как экхимозы, гинекологические кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения и другие кожные или слизистые кровотечения при приеме СИОЗС.

- Зверобой

Нежелательные эффекты могут быть более распространены при одновременном применении циталопрама и растительных препаратов, содержащих зверобой (Hypericum perforatum). Поэтому циталопрам и препараты зверобоя не следует принимать одновременно.

Беременность и лактация:

Беременность:

Опубликованные данные о беременных женщинах (более 2500 случаев) указывают на отсутствие пороков развития плода/новорожденного, однако циталопрам не следует применять во время беременности, если только это не является явно необходимым и только после тщательного рассмотрения риска/пользы.

Грудное вскармливание:

Циталопрам выделяется в грудное молоко. Предполагается, что грудной ребенок получит около 5% от суточной дозы матери в зависимости от веса (в мг/кг). У младенцев не наблюдалось никаких или наблюдались только незначительные явления. Однако существующей информации недостаточно для оценки риска для ребенка.

Побочные эффекты:

Побочные эффекты, наблюдаемые при приеме циталопрама, в целом незначительны и преходящи. Они наиболее часты в течение первых одной или двух недель лечения и обычно ослабевают впоследствии.

Для следующих реакций была обнаружена зависимость от дозы: повышенное потоотделение, сухость во рту, бессонница, сонливость, диарея, тошнота и усталость.

-Тромбоцитопения

-Гиперчувствительность, анафилактическая реакция

-Неадекватная секреция АДГ

-Снижение аппетита, снижение веса

-Повышение аппетита, увеличение веса

-Гипонатриемия

-Гипокалиемия

-Нарушение сна

-Возбуждение, снижение либидо, беспокойство, нервозность, спутанность сознания, ненормальный оргазм (у женщин), ненормальные сновидения, апатия

-Агрессия, деперсонализация, галлюцинации, мания, повышение либидо

-Паническая атака, бруксизм, беспокойство, суицидальные мысли, суицидальное поведение

-Сомнолентность, бессонница, головная боль

-Тремор, парестезия, головокружение, нарушение внимания, мигрень, амнезия

-Обморок

-Судороги grand mal, дискинезия, нарушение вкуса

-Судороги, серотониновый синдром, экстрапирамидное расстройство, акатизия, движение расстройство

-Мидриаз (который может привести к острой узкоугольной глаукоме),

-Нарушение зрения

-Шум в ушах

-Сердцебиение

-Брадикардия, тахикардия

-Удлинение интервала QT, желудочковая аритмия, включая torsade de pointes

-Кровотечение

-Ортостатическая гипотензия

-Зевота, ринит

-Кашель

-Эплатаксис

-Тошнота и сухость во рту

-Диарея, рвота, запор, диспепсия, боль в животе, метеоризм, гиперсекреция слюны

-Желудочно-кишечное кровотечение (включая ректальное кровотечение)

-Гепатит

-Отклонение результатов печеночных проб

-Повышенное потоотделение

-Зуд

-Крапивница, алопеция, сыпь, пурпура, реакция фоточувствительности

-Миалгия, артралгия

-Мочевыводящие задержка

-Импотенция, нарушение эякуляции, отсутствие эякуляции

-Женщины: Метроррагия -Мужчины: Приапизм -Галакторея

-Послеродовое кровотечение

-Астения

-Усталость

-Отеки

-Пирексия, недомогание

Условия хранения:

Хранить при температуре не выше 30 °C, в сухом месте.

Упаковка:

Картонная коробка содержит 2 блистера по 7 таблеток, 14 таблеток в упаковке и листовку-вкладыш.