Chartoreg plus 40/12,5 mg 28 tablets
المكونات:
يحتوي كل قرص على:
• تلميسارتان (Telmisartan) 40 مجم
• هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide) 12.5 مجم
الوصف:
شارتوريج بلس دواء مركب لعلاج ارتفاع ضغط الدم، حيث يجمع في تركيبته مادتين فعالتين تعملان معًا لضمان خفض ضغط الدم بفاعلية :
• تلميسارتان (Telmisartan): ينتمي إلى فئة مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II (ARBs)، تكمن ألية عمله في منع تأثير هرمون الأنجيوتنسين II المسؤول عن انقباض الأوعية الدموية، مما يساعد على توسيع الأوعية وبالتالي خفض ضغط الدم.
• هيدروكلوروثيازيد (Hydrochlorothiazide): يصنف ضمن مدرات البول الثيازيدية، يعمل علي زيادة افراز الجسم للماء والصوديوم ، مما يقلل بدوره من حجم الدم وهو ما يساهم في خفض ضغط الدم
دواعي الاستخدام :
• علاج ارتفاع ضغط الدم لأولي .
• يوصي باستخدام شارتوريج بلس بتركيزات (40/12.5 مجم) و (80/12.5 مجم) تحديداً للبالغين الذين لم يتمكنوا من تحقيق التحكم المطلوب على ضغط الدم عند استخدام التلميسارتان بمفرده.
الجرعة وطريقة الاستخدام :
• الجرعة المعتادة: قرص واحد يوميًا.
• يحدد الطبيب الجرعة وفقًا لمدى السيطرة المطلوبة على ضغط الدم. حيث يتوفر الدواء بتركيزات مختلفة: (40/12.5)، (80/12.5)، (80/25) مجم.
• طريقة التناول: عن طريق الفم مع كمية كافية من الماء، سواء مع الطعام أو بدونه.
موانع الاستخدام :
• فرط الحساسية تجاه التلميسارتان أو الهيدروكلوروثيازيد أو مشتقات السلفوناميد أو أي من مكونات الدواء.
• الحمل (خاصة في الثلثين الثاني والثالث) – يجب ايقاف الدواء فورًا عند اكتشاف الحمل.
• حصوات المرارة أو انسداد القنوات الصفراوية.
• قصور كبدي شديد.
• قصور كلوي شديد (معدل تصفية الكرياتينين أقل من 30 مل/دقيقة).
• نقص البوتاسيوم المقاوم للعلاج.
• ارتفاع الكالسيوم في الدم.
• الاستخدام المتزامن مع منتجات تحتوي على أليسكيرين في مرضى السكري أو القصور الكلوي.
تحذيرات واحتياطات خاصة:
• القصورالكلوي: ينصح بالمتابعة الدورية لوظائف الكلي ،و يُمنع استخدامه في حالات القصور الحاد.
• القصور الكبدي: يستخدم بحذر في حالات القصور الكبدي المتوسط، ويُمنع في القصور الحاد.
• ارتفاع ضغط الدم الكلوي: زيادة خطر حدوث انخفاض شديد في ضغط الدم وقصور كلوي لدي المرضي الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي الثنائي .
• اختلال الإلكتروليتات: قد يسبب نقص البوتاسيوم، الصوديوم والمغنيسيوم، أو زيادة الكالسيوم في الدم. يُنصح بمتابعة مستواها بشكل دوري.
• أمراض القلب: الحذر في حالات ضيق صمامات القلب (الأورطي أو الميترالي)، تضخم عضلة القلب الانسدادي، أو نقص تروية القلب.
• أمراض أخرى: يستخدم بحذر مع مرضى الذئبة الحمراء، النقرس، والسكري.
• حساسية الضوء: قد يسبب حساسية من أشعة الشمس؛ يُنصح باستخدام واقٍ شمسي أثناء العلاج.
• سرطان الجلد غير الميلانيني (NMSC): قد يزداد خطر الإصابة به، لذا يُوصى بإجراء فحص دوري للجلد.
• العين: نادرًا ما قد يحدث قِصر نظر حاد أو مياه زرقاء (Glaucoma). لذا يجب إيقاف العلاج فور ظهور الأعراض.
الآثار الجانبية:
قد يسبب شارتوريج بلس بعض الآثار الجانبية، وتُصنف حسب معدل تكرارها كما يلي:
• شائع (يحدث لدى 1 من كل 10 إلى أقل من 1 من كل 100 مريض):
• غثيان
• نقص البوتاسيوم في الدم
• غير شائع (يحدث لدى 1 من كل 100 إلى أقل من 1 من كل 1,000 مريض):
• دوخة
• ضعف عام
• انخفاض مستوى الهيموجلوبين في الدم
• نادر (يحدث لدى 1 من كل 10000 إلى أقل من 1 من كل 10,00 مريض):
• نقص الصفائح الدموية
• صداع
• زيادة الكالسيوم في الدم
• نقص المغنيسيوم في الدم
• نادر جدًا (يحدث لدى أقل من 1 من كل 10,000 مريض):
• نقص الكلوريد في الدم
• متلازمة الضائقة التنفسية الحادة
الاثار الجانبية غير معروف التكرار:
• تفاعلات تحسسية، فرط الحساسية
• خلل في وظائف الكبد، اليرقان (مرض الصفرا)
• التهاب البنكرياس الحاد
• مرض السكري
• حساسية الضوء
• متلازمة الذئبة الحمراء
• المياه الزرقاء (Glaucoma)
• قِصر النظر
• متلازمة ارتشاح العين
• قصور الكلى
• فقر الدم (Anemia)
• نقص كريات الدم البيضاء
• نقص الخلايا المتعادلة (Neutrophils)
• سرطان الجلد غير الميلانيني
الحمل:
· يُمنع استخدام الدواء في الثلثين الثاني والثالث من الحمل حيث أن تناول الدواء خلال هذه الفترات قد يسبب إصابة الجنين ووفاته.
· يجب إيقاف العلاج فوراً بمجرد اكتشاف الحمل.
الرضاعة الطبيعية:
• لا يُفضل استخدامه أثناء الرضاعة.
• تلميسارتان: غير معروف إن كان يُفرز في لبن الأم ام لا .
• هيدروكلوروثيازيد: يُفرز في لبن الأم.
• لذلك يُوصى بتجنب الدواء خلال الرضاعة الطبيعية.
التخزين:
• يُحفظ في مكان جاف عند درجة حرارة لا تتجاوز 30°م.
العبوة:
• عبوة كرتونية تحتوي على 28 قرصًا مغلفًا (شرائط).